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Data:
Giorno
Mese
Anno
Il guasto
riguarda:
Un tratto di strada
Più strade
Un singolo punto luce
Semaforo
Ubicazione
del guasto
Via interessata:
Numero civico:
Altre informazioni utili:
Descrizione
del guasto:
Lampada spenta:
Reattore rumoroso:
Sostegno pericoloso:
Lampada intermittente:
Più lampade spente:
Note: